トランプの注文はインスリンの価格を「ペニー・ア・デイ」に下げるのでしょうか?

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米国のドナルド・トランプ大統領は、2020年7月に、アメリカ人がインスリンに支払う価格を「1日1ペニー」に引き下げる大統領命令を出しました。

格付け

混合 混合 この評価について 本当は何ですか

トランプは2020年7月に、一部のアメリカ人のインスリン価格を下げることを目的とした大統領命令を出しました。



何が間違っている

この指令は、全国のすべての糖尿病患者を対象とするのではなく、無保険または無保険の特定の地域クリニックの低所得糖尿病患者がインスリンを割引価格で購入できるようにするために作成されました。また、検証可能な証拠は、低コストが誰にとっても「1日1ペニー」になることを示唆していません。



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未定とは

指令の結果として、一部の糖尿病患者が毎日インスリンをどれだけ節約できるかは正確には不明です。これは、命令がいつ、どのように実施されるかなどの詳細を概説していないためです。

原点

ドナルド・トランプ米大統領は、模擬薬局の前に座って白い白衣を着た人々に囲まれ、2020年7月24日に一連の大統領命令に署名しました。処方薬。指令の1つ、具体的にはトランプ 言った 式典での支持者と記者の群衆:



この命令の下で、影響を受けた患者のためのインシュリンの価格はちょうどに下がるでしょう 1日ペニー —あなたが考えることさえできなかった数からの1日ペニー。これは大幅なコスト削減です。

などの報道機関 ニューヨークタイムズ そして ワシントンポスト 大統領命令が今年発効する可能性は低いため、署名イベントは大部分が象徴的であると説明しました(以下で詳しく説明します)。

一方、少なくとも2つの保守的なメディアソース、ベンシャピーロの デイリーワイヤー 主流のニュースの「リベラルな偏見」とその報道のバランスをとると主張するCNSNewsは、処方価格を額面価格で引き下げるという大統領の公約について報告し、インスリンに関するトランプによる上記の引用を強調した。



CNSNewsは 物語 、「トランプは大統領命令がインスリンの価格を1日あたりペニーに下げると言っている」と主に大統領を逐語的に引用し、多くのスノープスの読者が主張の正確さを調査するために私たちに連絡を取りました。つまり、糖尿病患者は、インスリン注射器やインスリンカートリッジの費用を実際に安くするのかどうか疑問に思いました。 ペン または大統領のためにポンプします。

2019年9月の議会の分析によると、米国ではインスリンは1回の投与あたり平均34.75ドルであり、他の国の平均価格のほぼ2.5倍です。

最初に、明確に真実であったことを説明します:トランプが発行しました 手ごろな価格の救命薬へのアクセスに関する大統領命令 2020年7月24日の署名イベント中に、その指令は 保健社会福祉省 (HHS)のコストに関して特定の変更を加える エピペン 特に、重度のアレルギーを持つアメリカ人と糖尿病に苦しむ人々のためのインスリンの費用。それは述べました:

米国のインスリンの価格は、過去10年間で劇的に上昇しています。 …糖尿病と重度のアレルギー反応のあるアメリカ人は、商業保険や次のような連邦プログラムを通じて、手頃な価格のインスリンと注射可能なエピネフリンを利用できる可能性があります。 メディケア そして メディケイド 、多くのアメリカ人はまだこれらの製品を購入するのに苦労しています。

さらにいくつかのコンテキストがあります。65歳以上のアメリカ人と障害を持つアメリカ人の大多数を対象とする連邦プログラムであるメディケアは、糖尿病患者が一部のインスリン製品の費用を負担するのに役立つ計画を提供しています。一方、政府が運営する低所得者向けの健康保険制度であるメディケイドの政策はさまざまです。 州ごとの州 —プログラムが糖尿病登録者のインスリンの費用をカバーするかどうか、またはどの程度カバーするかを含む差異。

トランプの指令は「 連邦資格のあるヘルスセンター 」(FQHC)、 1,400 低所得の患者をスライディング料金スケールで治療し、既存の連邦プログラムの下で製薬会社から割引薬を購入する全国の地域医療クリニック 340B 。 2020年7月の大統領命令は次のように表現されました。

言い換えれば、大統領の命令により、340Bプログラムの参加者は、変更がいつどのように有効になるかについての詳細を提供せずに、保険の適用範囲がないかほとんどない患者に大幅に割引価格でインスリンを提供する必要があります。医療提供者向けのニュースサイトである諮問委員会は、 ステートメント :「低所得の患者、インスリンまたはエピネフリンの費用分担要件が高い患者、満たされていない控除額が高い患者、および/または健康保険のない患者のみが割引の対象となります。」 A ニュースリリース HHSから言った:

これにより、毎年FQHCを訪れる2,800万人の患者のうち、特に高額な費用に直面している患者の命を救うインスリンとエピネフリンへのアクセスが増加し、そのうち600万人以上が無保険です。

何がより多くの出産を傷つけたり、ボールに蹴られたりするのか

見通しとして、2018年の時点で約3,420万人のアメリカ人が糖尿病を患っており、これは人口の約10.5パーセントに相当します。 アメリカ糖尿病学会 。したがって、仮に、2800万人の患者のFQHC人口(HHSによって報告された合計)内で同じ割合の人々が糖尿病を患っていた場合、トランプの大統領命令は、保険がすでに治療をカバーしているかどうかに応じて、約290万人を助けることができます。

要約すると、問題の主張に関して、トランプは2020年7月に、低所得の糖尿病患者がインスリンの支払いを容易にすることを目的とした大統領命令に署名したと述べたのは事実でした。

しかし、連邦文書のどこにも、大統領政権は、変更を実施するための計画や、インスリン価格が下がるレベルについて説明していませんでした。この命令により、アメリカ人がいつかタンパク質ホルモンに「1日ペニー」を支払うことができるという証拠はありませんでした。

ここで注意する必要があります:以前に説明した大統領命令に加えて、 別の指令 2020年7月24日にトランプによって署名され、 まだ完成していません ホワイトハウスによる国際的な医薬品輸入規則を緩和するイニシアチブと、カナダから輸入できる処方薬のリストにインスリンを追加しました。大統領はまた、その指令を、より低いインスリンコストを望む人々のための前向きな一歩として特徴づけました。

そして、それが私たちの最後のポイントに私たちをもたらします:2020年7月の大統領命令でトランプが祝ったことの多くは、調印式の前に彼の政権によって提案されましたが、製薬会社と政治的障壁からの反対の中で行き詰まりました。 「提示されたこれらのアイデアはどれも新しいものではなく、実際には以前よりも実装可能であり、特に議会の行動がなければ」と投資家は語った。 FeircePharma 、製薬業界向けの業界誌。

たとえば、 2020年5月 、トランプは、2021年からメディケア受給者のインスリンの費用を月額35ドルに制限する計画を発表しました(そのイニシアチブでさえ、患者に「1日1ペニー」以上の費用がかかるでしょう)。しかし、この記事の執筆時点では、その指令がどのように展開されるのか、そして糖尿病の資格のある高齢者がいつまたはいつ価格差に気付くのかは明確ではありませんでした。ザ・ ワシントンポスト 2020年7月24日に報告された:

[トランプによる]動きは、大統領命令を通じて薬価政策を実施する力が限られているため、命令がすぐに発効する可能性が低いため、主に象徴的です。有権者は11月の選挙前に影響を見ることはなく、製薬業界は法廷で彼らに挑戦することは確実です。

たとえば、7月の調印式の数日後、 ポリティコが報告した 主要な麻薬ロビーの代表者が拒否したこと 会う 大統領と4つの大統領命令の1つについて話し合う:非特定および 物議を醸す 特定の医薬品に対するメディケアの支払いを、他の国で人々が支払うコストを下げるためにリンクする提案。業界リーダーの側でのその拒否の後、投資家は言った マーケットウォッチ 大統領命令は「主にキャンペーンの飼料」であり、「米国の価格を有意義に変更するために必要な力なしにやってくる」と述べた。

要するに、トランプが2020年7月に一部のアメリカ人のインスリン価格を下げることを目的とした大統領命令を出したと主張することは真実でしたが、すべての糖尿病患者が指令の結果としてお金を節約すると主張することは誤解を招きました。指令は、無保険または無保険で、特定の連邦地域保健プロバイダーに支援を求める低所得の患者のみを対象としています。さらに、このレポートの時点では、そのグループが実際にコスト削減のメリットを享受するのはいつかは不明であり、その推定額は不明でした。大統領命令だけで価格が「1日1ペニー」に下がるという入手可能な証拠に基づいて述べるのは誤りです。これらの理由から、私たちはこの主張を真実と虚偽の「混合」と評価します。